1.1 什么是CDA？

HL7临床文档结构（CDA）是制定的以交换文档为目的的，一种指定结构和语意的文档标记标准。临床文档中包括观测、服务等，并有以下特点：

一、持续性 一个临床文档在一个被定义的局部和调整好的需求内会在一个时间段内保持稳定不变。

二、可操作 一个临床文档是由一个受医疗所委托的人或组织维护。

三、可鉴定 一个临床文档是一组有法律效应的临床信息集合。

四、整体性 文档鉴定是适用于整个文档，并非只适用于整个文档的一部分。

五、可读性 一个临床文档是便于人们阅读的。

临床文档是一个完全的信息对象的定义，它包括文本、图像、声音和其它多媒体内容。

1.1.1 CDA的主要特性

一、标记CDA用的是XML语言。

二、CDA继承了HL7 RIM3和HL7 3版发布的数据类型第一版。

三、完整的CDA将包括一套分层级的文档规范，这个层级就形成“文档结构”。

1.2.1 目标

一、提供病患医疗记录传输的优先级。

二、允许在更多的系统中廉价地实施。

三、支持在不同技术水平的人们之间交换可读性文档。

四、提升在此结构下编码的信息的有用期限。

五、支持大量处理信息交换的应用系统。

六、与大量文档创建系统相兼容。

七、提供独立于传输和存贮机制的交换。

八、有能力进行适当快速的设计。

九、使政策制定者可以在不扩展本规范的前提下控制他们的信息需求。

2.1 CDA文档

一个CDA文档由一个头和一个体组成。头即：“CDA Header”。体在CDA Level One中即：“CDA Level One Body”。CDA Header确定了文档的分类，提供了鉴定信息、受访数据、患者、提供者等。体包括了临床报告。CDA体是由可嵌套的内容集组成。共有四种内容集：节，段，列表，表格。内容集包含有内容和可选的标题。内容包含纯文本、链接和多媒体。

体和头都是使用HL7 RIM中定义的数据类型。

2.3 文档结构

CDA想象了一个可扩展分等级的文档规范集，它是一个为了表示临床文档而对其语意和结构约束的定义的集合。这个规范集合叫做结构，是为了与其它基与单个文档框架或多个关系不明确的文档框架的规范相区别。

在这个结构中，文档规范之间的关系是通过特殊化和扩展来定义的。使用这种结构可以消除局部文档实现中遇到的强迫接受那些严格的不可接受的文档约束的情况，以便实现互操作。

这里“水平”表示了一整套大量的规范，这可以用来进一步实现约束。